FIBROMIALGIA

HISTORIA CLINICA

Usuario femenino de 44 años de edad, ocupación modista que ingresa al servicio de fisioterapia con Dx Médico de Fibromialgia con 5 años de evolución; presenta antecedentes personales de hipotiroidismo. A la valoración fisioterapéutica presenta signos vitales T/A: 110/90 mmHg FC: 74ppm FR:19ppm  patrón respiratorio según el movimiento diafragmático, según su ritmo y profundidad eupnea,físicamente activo según el IPAQ; índice de masa corporal es de 22.08 según OMS se encuentra normal. Piel hidratada y coloración normal, Dolor al reposo y a la palpación en zona cervical, dorsal y lumbar con una intensidad de 8/10 según la escala de EVA. A la movilidad articular presenta flexión de cuello 45°/45°, extensión 40°/45°, flexión de cadera derecha con rodilla flexionada 110°/125° e izquierda 110°/125°, extensión de cadera derecha 15°/15° e izquierda 15°/15°. Al desempeño muscular presenta esternocleidomastoideo (3-/5), Esplenio de cabeza y cuello (3/5), recto mayor del abdomen (3/5), cuadrado lumbar (3-/5), oblicuos (3/5), glúteo mayor (3/5), glúteo medio (3-/5), Psoas mayor(3-/5),retracción en Isquiotibiales y paravertebrales de 13cm ; a la propiocepcion presenta inestabilidad articular en tronco, cabeza y miembros superiores, en prueba de línea recta y apoyo unipodal, desviación del cuerpo hacia la derecha en prueba de romberg sin apoyo visual; etapas del control motor presentes en todas las posiciones. A la valoración postural cabeza adelantada, elevación de hombro izquierdo, escoliosis dorsal izquierda, flanco derecho descendido elevación de la pelvis a la derecha, anteversion pélvica, rodillas hiperextendidas. Marcha sin alteraciones. En las Actividades de la vida diaria es independiente. Diagnóstico Fisioterapéutico: deficiencias primarias: Sistemas musculoesquelético; limitaciones: para realizar actividad laboral y  de ocio, dificultad para  subir y bajar las escaleras  Restricciones: en el rol laboral y deportivo. 

PLAN DE INTERVENCIÓN Objetivo general: Generar independencia y la funcionalidad del paciente en las actividades de la vida diaria.
Objetivo especifico	modo	Intensidad	duración
1.   Potenciarla  capacidad aeróbica para mejorar la ventilación/ perfusión	Banda sin fin Bicicleta estática Ejercicios respiratorios	Diarios	30 minutos
2.   Bloquear la velocidad de la conducción nerviosa para disminuir dolor	Termoterapia Crioterapia Ultrasonido (continuo 1mz – 5) Masoterapia	Diario	5/10 minutos
3.   Activar OTG y el Huso Muscular para elongar las fibras musculares	Streching FNP (inversión lenta sosotener) Tracción	2-3 veces por semana	8 minutos
4.   Activar fibras intrafusales y extrafusales fortaleciendo la musculatura de tronco	Ejercicios isométricos Ejercicios pasivos Técnica sostener-relajar Ejercicios con balón terapéutico Ejercicios activos resistidos Ejercicios libres con bandas elásticas Ejercicios de Klapp Abdominales Ejercicios de Cadena cinética abierta (balón terapéutico)	Diarios	1 serie de 4 repeticiones
5.   Activar el huso muscular para estimular la moto neurona alfa que inerva los músculos antagonistas favoreciendo una correcta postura.	Higiene postural (levantarse, sentarse, acostarse y caminar)	5-8 minutos	diario