RADICULOPATÍA

RESUMEN DE HSTORIA CLINICA

Usuario de género masculino de 39 años de edad, ocupación Reciclador; que ingresa al servicio de Fisioterapia con Diagnóstico Médico: Radiculopatía Lumbar crónica con severa Hernia posteromedial y posterolateral derecha en L4- L5  e izquierda en L5-S1 y Ciática Derecha  con 3 meses de evolución; no refiere antecedentes personales y  familiares;  a la valoración Fisioterapéutica presenta signos vitales: T.A 110/70, F.C 70ppm, F.R 12rpm, patrón respiratorio según el movimiento diafragmático, según su ritmo y profundidad eupnea, físicamente activo según el  IPAQ, el IMC es de 25.09 en sobrepeso de acuerdo a la OMS; al sistema tegumentario piel hidratada y coloración normal; moderado dolor a la palpación en la región lateral del glúteo mayor con una intensidad de 6/10 según la escala numérica, moderado dolor a los movimientos de flexo-extensión en  miembro  inferior derecho con una intensidad de 6/10 según la escala numérica; Extensión de movimiento presenta hipomovilidad en MID en flexión de cadera 140°/145° extensión de cadera 10°/15°, flexión de rodilla 130°/135°, extensión de rodilla 130-0°/130°-0°, Dorsiflexión 15°/20°, Plantiflexión 30°/45°, inversión 12°/20°, eversión 10°/15°; Examen Muscular Psoas iliaco 3, glúteo mayor 3-, cuádriceps 3, isquiotibiales 3, gemelos y sóleo 3, tibial anterior 3, tibial posterior 3, peroneo lateral largo y corto 3. Retracción en Isquiotibiales y paravertebrales de 14cm , cuádriceps 8cm en MMII Izquierdo y 10cm en MMII derecho y glúteo mayor de 11cm en MMII Izquierdo y 11cm  en MMII derecho, prueba de LASEGUE positiva; control motor adopta todas las posiciones, a la Propiocepción presenta inestabilidad en la articulación de cabeza y MMII en apoyo unipodal sin apoyo visual  y movimientos leves en tronco, MMSS en prueba de línea recta. Postura  inclinación de la cabeza hacia la derecha, elevación de hombro izquierdo, escapula alada, cifosis dorsal, abdomen protruido, aumento del flanco izquierdo, escoliosis estructural lumbar izquierda, elevación de pelvis derecha, anteversión de pelvis; rodillas hiperextendidas y con tendencia  varo, Marcha cabeza inclinada hacia la derecha, alteración en el balanceo de MSD, fase de apoyo en MID (choque de talón y despeje) alteradas por dolor. Diagnóstico Fisioterapéutico: deficiencias primarias: Sistema nervioso Sistema osteomuscular, Sistema cardiovascular; Deficiencias secundarias: desempeño muscular deficiente, extensión del movimiento disminuido. Limitaciones: para realizar actividad laboral y  de ocio, dificultad para  subir y bajar las escaleras, para trotar, jugar fútbol tiempo completo. Restricciones: en el rol laboral y deportivo.

OBJETIVO GENERAL: GENERAR  INDEPENDENCIA Y FUNCIONALIDAD EN LAS ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA
OBJETIVOS ESPECÍFICOS	MODO	INTENSIDAD	DURACIÓN
Ø  potenciar capacidad aeróbica para mejorar la ventilación/perfusión	Ø  ejercicio aeróbico (bicicleta estática) Ø  ejercicios respiratorios 1:2	Ø  diario	Ø  20 minutos
Ø  Bloquear la velocidad de la conducción nerviosa para disminuir dolor	Ø  Termoterapia Ø  Crioterapia Ø  TENS (pulsado)	Ø  Diario Ø  2 -3 veces a la semana	Ø  5/10 minutos Ø  5 minutos
Ø  Activar fibras musculares intrafusales y extrafusales para  fortalecer musculatura	Ø  Ejercicios isométricos en posición supino Ø  Ejercicios de Mackenzie Ø  Ejercicios de Williams Ø  Ejercicio de Klapp Ø  TFNP (contraer relajar, inversión lenta sostener). Diagonales 1-2 de MMII Ø   Ejercicios isotónicos acompañados con bandas elásticas, pesas, Balón terapéutico. Ø  Cadenas cinéticas abiertas y cerradas.	Ø  Intermedio	Ø  3 series de 8 repeticiones Ø  3 series de 5 repeticiones con 10 segundos mantenido Ø  2 series de 3 repeticiones
Ø  Activar sistema propioceptivo para lograr equilibrio y coordinación en todas las actividades	Ø  Ejercicios Concéntricos y excéntricos con balón terapéutico Ø  Ejercicios con el balancín con apoyo unipodal.	Ø  3 veces por  semana	Ø  3 series de 8 repeticiones Ø  3 series de 8 repeticiones
Ø  Promover higiene postural	Ø  Entrega de folleto ilustrativo y educación de los ejercicios por medio de  simulación.	Ø  diario	Ø  Durante toda la sesión